Síndrome do túnel carpal: resultados do tratamento cirúrgico com a técnica de mini-incisão

Conteúdo do artigo principal

Walter Yoshinori Fukushima
Gustavo Mantovani Ruggiero
Álvaro Baik Cho
Márcio Aurélio Aita
Yussef Ali Abdouni
Henrique Pellacani Fernandes Soutello
Thiago da Motta Mattar
Felipe Galvão Álvares de Abreu

Resumo

Introdução: A sindrome do tunel carpal e constituida por um conjunto de sinais e sintomas caracteristicos como parestesia, formigamento, dor e perda da forca nas maos. Inicialmente os sintomas sao brandos, progredindo ao longo do tempo. Objetivo: Apresentar os resultados do tratamento cirurgico com mini-incisao, bem como discutir a relacao entre os resultados e a tecnica cirurgica utilizada. Método: Esta pesquisa foi realizada na Faculdade de Medicina do ABC, onde foram avaliados 79 punhos de 71 pacientes, todos submetidos ao tratamento cirurgico da sindrome do tunel carpal por “mini-incisao”, entre janeiro de 1996 e maio de 2007. A media de idade entre os pacientes foi de 52,4 anos, sendo a idade minima 27 e a maxima 80 anos. Sessenta e cinco pacientes eram do sexo feminino e seis do masculino. Quanto ao lado acometido, foram obtidos 36 punhos do lado direito e 27 do lado esquerdo, sendo 8 bilaterais. Resultados: Os resultados clinicos mostraram que 60 pacientes ficaram satisfeitos com os sintomas, com os resultados esteticos e funcionais e com a melhora da forca muscular para apreensao. Dois pacientes apresentaram complicacoes cutaneas com infeccao superficial e necessitaram de antibioticoterapia oral. Conclusões: Concluimos que o tratamento cirurgico por “mini-incisao” e uma tecnica segura, com poucas complicacoes e resultados clinicos e esteticos satisfatorios para o tratamento da sindrome do tunel do carpo.

Detalhes do artigo

Seção
Artigos Originais

Referências

Brain WR, Wright AD, Wilkinson M. Spontaneous compression of both median nerves in the carpal tunnel: six cases treated surgically. Lancet. 1947;1(8):277-82. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(47)90093-7

Phalen GS. Spontaneous compression of the median nerve at the wrist. J Am Med Assoc. 1951;145(15):1128-33. http://dx.doi.org/10.1001/jama.1951.02920330018006

Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome. Seventeen years' experience in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands. J Bone Joint Surg Am. 1966;48(2):211-28.

You H, Simmons Z, Freivalds A, Kothari MJ, Naidu SH. Relationships between clinical symptom severity scales and nerve conduction measures in carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 1999;22(4):497-501. http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1097-4598(199904)22:4<497::AID-MUS11>3.0.CO;2-T

Gerr F, Letz R. The sensitivity and specificity of tests for carpal tunnel syndrome vary with the comparison subjects. J Hand Surg Br. 1998;23(2):151-5. http://dx.doi.org/10.1016/S0266-7681(98)80163-0

Katz JN, Larson MG, Sabra A, Kraup C, Stirrat CR, Sethi R, et al. The carpal tunnel syndrome: diagnostic utility of the history and physical examination findings. Ann Intern Med. 1990;112(5):321-7. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-112-5-321

Nathan PA, Meadows KD, Doyle SL. Relationship of age and sex to sensory conduction of the median nerve at the carpal tunnel and association of slowed conduction with symptoms. Muscle Nerve. 1988;11(11):1149-53. http://dx.doi.org/10.1002/mus.880111107

Kouyoumdjian JA. Síndrome do túnel do carpo, aspectos clínico-epidemiológicos em 668 casos. Arq Neuropsiquiatr. 1999;57(2A):202-7. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X1999000200007

Hadler NM. Repetitive upper-extremity motions in the workplace are not hazardous. J Hand Surg Am. 1997;22(1):19-29. http://dx.doi.org/10.1016/S0363-5023(05)80175-3

Vender MI, Kasdan ML, Truppa KL. Upper extremity disorders: A literature review to determine work-relatedness. J Hand Surg Am. 1995; 20(4): 534-41. http://dx.doi.org/10.1016/S0363-5023(05)80263-1

Bradley MP, Hayes EP, Weiss APC, Akelman E. A prospective study of outcome following mini-open carpal tunnel release. Hand Surg. 2003; 8(1):59-63. http://dx.doi.org/10.1142/S0218810403001522

Finsen V, Zeitlmann H. Carpal tunnel syndrome during pregnancy. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2006;40(1):41-5. http://dx.doi.org/10.1080/02844310500410351