Avaliação neurológica de recém-nascidos a termo de baixo risco pelo Método Dubowitz

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Kathrein Koike do Nascimento
Gabriela Monika Ay Casagrande
Marina Ortega Golin

Resumo

Introdução: Ao longo dos anos vêm surgindo novas técnicas para avaliar o desenvolvimento dos recém-nascidos a termo. Objetivo: comparar as respostas obtidas na avaliação neurológica neonatal em recém-nascidos a termo (RNT) de baixo risco para lesões neurológicas com as esperadas para a normalidade propostas, pelo método padronizado de Dubowitz. Casuística e Métodos: Foi realizado estudo prospectivo transversal composto por 30 RNT de baixo risco, na maternidade do Hospital Estadual Mário Covas – Santo André (SP). A avaliação neurológica neonatal de Dubowitz foi aplicada em RNT nascidos com idades gestacionais entre 37ª e 42ª semanas, peso ao nascimento superior ou igual a 2.500 g, sem registros de intercorrências. Para análise dos resultados foram calculados média e desvio padrão, sendo que o nível de significância adotado foi p<0,05 para análise comparativa entre as pontuações das avaliações, pelo Teste Qui-quadrado. Resultados: 80% dos RNTs apresentaram pontuação esperada para a normalidade (p<0,001). Nenhuma característica da população analisada foi associada às pontuações abaixo do esperado. Conclusões: Os resultados aqui encontrados sugerem a possibilidade de aplicação do método Dubowitz na população de RNT devido à similaridade de respostas

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Seção
Artigos Originais

Referências

Vieira MEB, Ribeiro FV, Formiga CKMR. Principais instrumentos de avaliação do desenvolvimento da criança de zero a dois anos de idade. Rev Movimenta. 2009;2(1):23-31.

Forslund M, Bjerre I. Neurological assessment of preterm infants at term conceptional age in comparison with normal full-term infants. Early Hum Dev. 1983;195-208. http://dx.doi.org/10.1016/0378-3782(83)90002-6

Diament A, Cypel S. Avaliação do recém-nascido. In: Neurologia Infantil São Paulo: Ateneu; 2000;783-9.

Pedroso FS, Rotta NT. Neurological examination in the healthy term newborn. Arq Neuropsiquiatr. 2003;61(2-A):165-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2003000200001

Dubowitz LMS, Dubowitz V, Palmer MG, Miller G, Fawer CL, Levene MI. Correlation of neurologic assessment in the preterm newborn infant with outcome at 1 year. J Pediatr. 1984;105:452-6. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(84)80028-1

Mercuri E, Guzzetta A, Haataja L, Cowan F, Rutherford M, Counsell S, et al. Neonatal neurological examination in infants with hypoxic Ischaemic encephalopathy: correlation with MRI findings. Neuropediatrics. 1999;30: 83-9. http://dx.doi.org/10.1055/s-2007-973465

Dubowitz L, Mercuri E, Dubowitz V. An optimally score for the neurologic examination of the term newborn. J Pediatr. 1998;133(3):406-16. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(98)70279-3

Prechtl HFR, Beintema D. The neurological examination of de full term newborn infant. Clin Dev Med. 1964;12:74-106.

Mercuri E, Guzzeta A, Laroche S, Ricci D,Vanhaastert I, Simpson A, et al. Neurological examination of preterm infants at term age: comparison with term infants. J Pediatr. 2003;142:647-55. http://dx.doi.org/10.1067/mpd.2003.215

Lefèvre AFB. Contribuição para padronização do exame neurológico do recém-nascido normal. Tese (Dissertação Livre-Docência) – Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, p. 1950; 32-5.

Dubowitz LMS, Dubowitz V. The Neurological assessment of preterm and full term newborn infant. Clin Dev Med. 1981;79(1):103-8.

Amiel-Tison C. Neurological evaluation of de maturity of newborn infants. Arch Dis Child. 1968;43:89-93. http://dx.doi.org/10.1136/adc.43.227.89

Molteno C, Gros P, Wallace P, et al. Neurological examination of the preterm and full-term at risk for developmental disabilities using the Dubowitz Neurological Assessment. Early Hum Dev. 1995;41:167-76. http://dx.doi.org/10.1016/0378-3782(95)01621-9

Mohsin M, Wong F, Bauman A, et al. Maternal and neonatal factors influencing premature birth and low birth weight in Australia. J Biosoc Sci. 2003;35:161-74. http://dx.doi.org/10.1017/S0021932003001615

Dubowitz LMS, Levene MI, Morante A, et al. Neurologic signs in neonatal intraventricular hemorrhage: a correlation with real-time ultrasound. J Pediatr. 1981;99(1):127-33. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(81)80977-8

Mcgread R, Simpson J, Panyavudhikrai S, Loo S, Mercuri E, Haataja, L et al. Neonatal neurological testing in resource-poor settings. Ann Trop Paediatr. 2000; 20:323-336.

Hieu NT, Gainsboorough M, Simpson JA, Thuy NT, Hang NN, Taylor AM, et al. Neurological status of low-risk vietnamese newborns: a comparison with a british newborn cohort. J Health Popul Nutr. 2006;24(1):57-63.

Palmer PG, Dubowtiz LMS, Verghote M, et al. Neurological and neurobehavioral differences between preterm infants at term and full-term newborn infants. Neuropediatrics. 1982;13:183-9. http://dx.doi.org/10.1055/s-2008-1059620

Brazelton TB. Neonatal Behavioral Assessment Scale. Clin Dev Med. 1973;50:53-9.

Golin MO. Avaliação neurológica neonatal de recém-nascidos pré-termo em idade de termo pelo método Dubowitz comparada a de recém-nascidos a termo. Rev Paul Pediatr. 2009;27(4):402-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822009000400009

Silva NDSH, Lamy Filho F, Gama MEA, Lamy ZC, Pinheiro AL, Silva DN. Instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil de recém-nascidos prematuros. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2011;21(1): 85-98.