Por que os pacientes são encaminhados ao urologista? Análise crítica dos encaminhamentos no município de São Bernardo do Campo

Resumo

Introdução: A elevada demanda por atendimento urológico em São Bernardo do Campo gera uma espera para que pacientes sejam atendidos pelo urologista, após terem sido encaminhados pelo clínico. Objetivos: Avaliar condições associadas a encaminhamentos aos ambulatórios de Urologia da Faculdade de Medicina do ABC, no município. Métodos: Foram avaliados 106 relatórios de encaminhamento de pacientes para consulta urológica em São Bernardo do Campo, entre dezembro de 2009 e março de 2010, e sua correlação com os dados obtidos em consulta urológica. Resultados: Os principais motivos para encaminhamento urológico foram o exame da próstata (29,2%) e a urolitíase (22,6%). Houve concordância entre o motivo referido e o diagnóstico após consulta urológica em 55,7% dos casos, discordância em 20,8% e ausência de menção do motivo da consulta em 23,6%. Observouse que 56,6% dos pacientes não levaram os exames mínimos necessários à consulta com o especialista. Dos encaminhamentos por disfunções sexuais, 17% referiam o real motivo para consulta. Houve concordância em 100% dos encaminhamentos de pacientes oncológicos. Médicos formados há mais de 30 anos encaminharam pacientes mais precisamente. Conclusão: A imprecisão no encaminhamento aos ambulatórios de Urologia e a inexistência de protocolos para tal contribuem para a morosidade do sistema. Propõe-se o uso de protocolos para solicitar exames, previamente ao encaminhamento ao urologista, e o reforço quanto à importância da precisão do encaminhamento junto aos médicos responsáveis pela atenção primária.