Fisioterapia no linfedema secundário à mastectomia

Isabelle Martins Squarcino, Milton Borrelli, Monica Akemi Sato

Resumo


O sistema linfático origina-se nos espaços teciduais do corpo e consistem de capilares, vasos e ductos linfáticos e respectivos linfonodos, possuindo órgãos relacionados, que são o baço, as tonsilas e o timo. Exerce função protetora contra microorganismos patogênicos, acumula as funções de conservação das proteínas plasmáticas extravasadas dos capilares e absorção de lipídio pelos linfáticos intestinais. Um terço das mulheres submetidas à mastectomia em decorrência à neoplasia de mama cursa com linfedema do membro superior ipsilateral. O tratamento periódico de manutenção ou novo tratamento da fase intensiva pode ser indicado para alguns pacientes se o fluido decorrer de acúmulo no espaço intersticial. Os exercícios miolinfocinéticos são indicados para a atividade muscular e recuperar a amplitude de movimento das articulações comprometidas. O medicamento mais comumente utilizado no tratamento do linfedema é a benzopirona.


Palavras-chave


Linfático; mastectomia; exercícios

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Referências


Cohen SR, Payne DK, Tunkel RS. Lymphedema strategies for management. Cancer Supplement, August 15, 2001;92(4).

Freitas Júnior R, Ribeiro LFJ, Taia L, Kajita D, Fernandes MV, Queiroz GS. Linfedema em pacientes submetidas à Mastectomia Radical Modificada. Rev Bras Ginecol Obstet 2001;23:4. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-72032001000400002

Holmes CE, Muss HB. Diagnosis and treatment of breast cancer in the eldery. CA Cancer J Clin 2003;53:227-44. http://dx.doi.org/10.3322/canjclin.53.4.227

Jacob SW, Francone CA, Lossow WJ. Anatomia e fisiologia humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara; 1990.

Leduc A, Leduc O. Drenagem linfática. 2ª ed. São Paulo: Manole; 2000.

Haddad APK. Avaliação linfocintilográfica do efeito da drenagem linfática manual no linfedema dos membros inferiores. Tese de doutorado. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo– UNIFESP, 2003.

Witte CL, Witte, MH. Circulatory dynamics and pathophysiology of the lymphatic system. In: Rutherford R (editor). Vascular surgery. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2000. p. 2110-23.

Casley-Smith JR, Casley-Smith, Judith R. High-protein Oedemas and Benzo-Pyrones. Sydney and Baltimore: Lippincott; 1986:159-61.

Brennan MJ, Weitz J. Lymphedema thirty years after radical mastectomy. Am J Phys Med Rehabil 1992;71:12-4. http://dx.doi.org/10.1097/00002060-199202000-00004

Ciucci JL, Krapp JC, Soraccco JE, Ayguavella J, Marcovecchio LD, Salvia C et al. Clínica e evolução na abordagem terapêutica interdisciplinar em 640 pacientes com linfedema durante 20 anos. J Vasc Br 2004;3(1):72-6.

Andrade MFC. Linfedema. In: Pitta GBB, Castro AA, Burihan E (editores). Angiologia e cirurgia vascular – guia ilustrado. Maceió: UNCISAL/ECMAL; 2000.

Guedes Neto HJ, Andrade MFC. O diagnóstico e tratamento do linfedema periférico. Cir Vasc Angiol 1996;12:62-6.

Casley-Smith, JR et al. Lymphedema: summary of the 10th international congress of lymphology: working group discussions and recommendations. Lymphology 1985;18:175-80.

Panobianco MS, Mamede MV. Complicações e intercorrências associadas ao edema de braço nos três primeiros meses pós-mastectomia. Rev Latino-Am Enfermagem 2002;jul/ago:10(4).

Casley-Smith JR. Complex decongestive physical therapy. Adelaide: Lymphoedema Association of Australia; 1995.

Földi E. The treatment of lymphedema. Cancer 1998;83:2833-4. http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19981215)83:12B+<2833::AID-CNCR35>3.0.CO;2-3

Yasuhara H, Shigematsu H, Muto T. A study of the advantages of elastic stockings for leg lymphedema. Int Angiol 1996;15:272-7.

Ramachandran CP. Control of lymphatic filariasis and onchocerciasis. World Health Organization: Geneva; 1993.

Eliska O, Eliskova M. Are peripheral lymphatics damaged by high pressure manual massage? In Lympholoy 1995;28:1-3.

Földi E. Massage and damage to lymphatics. In Lympholoy 1995;28:1-3.

Brennan MJ, Miller LT. Overview of treatment options and review of the current role and use of compression garments, intermittent pumps and exercise in the management of lymphedema. Cancer 1998;83:2821-7. http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19981215)83:12B+<2821::AID-CNCR33>3.0.CO;2-G

Richmand DM, O'Donnell Júnior TF, Zilikovski A. Sequential pneumatic compression for lymphedema. Arch Surg 1985;120:1116-9. http://dx.doi.org/10.1001/archsurg.1985.01390340014002

Casley-Smith JR, Morgan RG, Piller NB. Treatment of lymphedema of the arms and legs with 5,6-benzo[α]-pyrone. N Engl J Med 1993;329:1158-63. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199310143291604

Loprinzi CL, Kugler JW, Sloan JA et al. Lack of effect of coumarin in women with lymphema after treatment for breast cancer. N Engl J Med 1999;340:346-50. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199902043400503


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