Abscesso do psoas: relato de um caso e revisäo da literatura

Resumo

Os autores apresentam um caso de abscesso do músculo psoas e fazem reviäo bibliográfica a respeito dos abscessos retroperitoneais e retrofasciais. É analisada a anatomia destes espaços e suas relaçöes com os órgäos neles contidos. Enumeram as principais etiologias, onde se destacam como causas mais freqüentes as complicaçöes de doenças do trato gastrointestinal e em particular do cólon, e a pielonefrite. Os abscessos primários säo infreqüentes. Säo analisados os principais sinais e sintomas mas sendo os mais comuns a febre e dor lombar, abdominal ou em flanco. Os principais microorganismos envolvidos säo Gram negaivos (E. cocli), havendo também destaque para o S. aureus e M. tuberculosis. O principal método diagnóstico é a ultrassonografia. O tratamento preconizado é a antibioticoterapia de largo espectro ou, se necessário, drenagem cirúrgica e antibioticoterapia baseada no resultado da cultura do material do abscesso. No caso apresentado, a dor local, a febre e a posiçäo antalgica característica, permitiram a suspeita diagnóstica, confirmada pela ultrassonografia, e através desse exame foi possível acompanhar a evoluçäo da afecçäo. A cura se deu pela drenagem cirúrgica. A ausência de crescimento bacteriano na cultura foi atribuído ao uso prévio de antibióticos.