Impactos da alteração da equipe de enfermagem nos indicadores da assistência

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Isabella Moreira Torres
Cristina Luiza Ramos da Fonseca
Allan Claudius Queiroz Barbosa

Resumo

Introdução: Esse artigo discute a evolução do indicador de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) em uma Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) em um hospital-escola público de Belo Horizonte, Brasil, após alteração na equipe de enfermagem: par de cuidadores. Esse modelo de par de cuidadores consistiu em determinar um enfermeiro e um técnico em enfermagem para cada três pacientes. Os indicadores analisados foram infecções de corrente sanguínea associadas ao Cateter Venoso Central (CVC), risco de IRAS, turnover e absenteísmo. Objetivo: Compreender o impacto da reestruturação do time de enfermagem na área de Recursos Humanos e a taxa de infecção na UTI. Métodos: Como métodos, é uma pesquisa qualitativa e descritiva, obtida por meio do estudo de caso. Resultados: Os resultados apontaram que o risco das IRAS aumentou significativamente após a mudança da equipe de enfermagem, mas a densidade do indicador de infecções de corrente sanguínea associadas ao CVC reduziu drasticamente. Os resultados de turnover entre os técnicos de enfermagem caiu e dos enfermeiros aumentou, enquanto o absenteísmo da equipe de enfermagem reduziu. As entrevistas revelaram que houve um ganho na qualidade do cuidado relacionado à mudança. Conclusão: Conclui-se que os resultados demonstraram um ganho assistencial obtido pela mudança na equipe de enfermagem, uma vez que isso foi relevado nas entrevistas e houve redução nos resultados do indicador diretamente relacionado ao trabalho do enfermeiro (infecções associadas ao CVC).

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Como Citar
Torres, I. M., Fonseca, C. L. R. da, & Barbosa, A. C. Q. (2021). Impactos da alteração da equipe de enfermagem nos indicadores da assistência. ABCS Health Sciences, 46, e021222. https://doi.org/10.7322/abcshs.2020016.1455
Seção
Artigos Originais

Referências

Azevedo CS, Sá MC, Cunha M, Matta GC, Miranda L, Grabois V. Racionalização e construção de sentido na gestão do cuidado: uma experiência de mudança em um hospital do SUS. Cienc Saude Coletiva. 2017;22(6):1991-2002. https://doi.org/10.1590/1413-81232017226.13312016

Townsend K, Wilkinson A. Managing under pressure: HRM in hospitals. Hum Resour Manag J. 2010;20(4):332-8. https://doi.org/10.1111/j.1748-8583.2010.00145.x

Pereira FGF, Chagas ANS, Freitas MMC, Barros LM, Caetano JA. Caracterização das infecções relacionadas à assistência à saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva. Vigil Sanit Debate. 2016;4(1):70-7. https://doi.org/10.3395/2317-269x.00614

Haque M, Sartelli M, McKimm J, Abu Bakar MA. Health care-associated infections - an overview. Infect Drug Resist. 2018;11:2321-33. https://doi.org/10.2147/IDR.S177247

Busl KM. Healthcare-associated infections in the neurocritical care unit. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019;19(10):76. https://doi.org/10.1007/s11910-019-0987-y

World Health Organization (WHO). Report of the burden of endemic health care-associated infection worldwide: clean care is safer care. Geneva: WHO, 2011.

Sousa FC, Pereira JC, Rezende DA, Laura C. Avaliação dos cuidados de enfermagem com o cateter venoso central em uma unidade de terapia intensiva adulto e pediátrica. Rev Adm Saude. 2018;18(70). http://dx.doi.org/10.23973/ras.70.92

Perin DC, Erdmann AL, Higashi GDC, Sasso GTMD. Evidências de cuidado para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central: revisão sistemática sem metanálise. Rev Latino-Am Enfermagem. 2016;24:e2787. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1233.2787

Brazil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Programa nacional de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (2016-2020). Brasília: Anvisa, 2016.

Ferreira CP, Querido DL, Christoffel MM, Almeida VS, Andrade M, Leite HC. A utilização de cateteres venosos centrais de inserção periférica na Unidade Intensiva Neonatal. Rev Eletr Enferm. 2020;22(56923):1-8. https://doi.org/10.5216/ree.v22.56923

Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP). Câmara técnica: Orientação Fundamentada nº 077/2014. Available from: https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/Orienta%C3%A7%C3%A3o%20Fundamentada%20-%20077.pdf.

Daud-Galloti RM, Costa SF, Guimarães T, Padilha KG, Inoue EN, Vasconcelos TN, et al. Nursing workload as a risk factor for healthcare associated infections in ICU: a prospective study. PLoS One. 2012;7(12):e52342. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052342

White EM, Aiken LH, McHugh MD. Registered Nurse Burnout, Job Dissatisfaction, and Missed Care in Nursing Homes. J Am Geriatr Soc. 2019;67(10):2065-71. https://doi.org/10.1111/jgs.16051

Ball JE, Bruyneel L, Aiken LH, Sermeus W, Sloane DM, Rafferty AM, Lindqvist R, Tishelman C, Griffiths P; RN4Cast Consortium. Post-operative mortality, missed care and nurse staffing in nine countries: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2018;78:10-15. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.08.004

Aiken LH. Evidence-based Nurse Staffing: ICN’s New Position Statement. Int Nurs Rev. 2018;65:469-71. https://doi.org/10.1111/inr.12499

Aiken LH, Sloane D, Griffiths P, Rafferty AM, Bruyneel L, McHugh M, et al. Nursing skill mix in European hospitals: cross-sectional study of the association with mortality, patient ratings, and quality of care. BMJ Qual Saf. 2017;26(7):559-68. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2016-005567

International Council of Nurses (ICN). Evidence-based safe nurse staffing: position statement. Geneva: ICN, 2018. Available from: https://www.icn.ch/sites/default/files/inline-files/ICN%20PS%20Evidence%20based%20safe%20nurse%20staffing_0.pdf

Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Sochalski J, Silber JH. Hospital nursing staff and patient mortality, nurse burnout and job dissatisfaction. JAMA. 2002;288(16):1987-93. https://doi.org/10.1001/jama.288.16.1987

Aiken LH, Clarke SP, Cheung RB, Sloane DM, Silber JH. Educational levels of hospital nurses and surgical patient mortality. JAMA. 2003;290(12):1617-23. https://doi.org/10.1001/jama.290.12.1617

Rodrigues JM, Torres HOG. Eficiência/desempenho hospitalar e resultados da gestão de recursos humanos – uma aproximação possível?. Rev Eletr Gestao Soc. 2015;9(24):1128-42. https://doi.org/10.21171/ges.v9i24.2077

Machado MH, Koster I, Aguiar Filho W, Wermelinger MCMW, Freire NP, Pereira EJ. Labor market and regulatory processes – Nursing in Brazil. Cienc Saude Coletiva. 2020;25(1):101-12. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232020251.27552019

Scalco SV, Lacerda JT, Calvo MCM. Modelo para avaliação da gestão de recursos humanos em saúde. Cad Saude Publica. 2010;26(3):603-14. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2010000300017

Antwi YA, Bowblis JR. The impact of nurse turnover on quality of care and mortality in nursing homes: evidence from the great recession. Am J Health Economics. 2018;4(2):131-63. https://doi.org/10.1162/ajhe_a_00096

Ball JE, Bruyneel L, Aiken LH, Sermeus W, Sloane DM, Rafferty AM, Lindqvist R, Tishelman C, Griffiths P; RN4Cast Consortium. Post-operative mortality, missed care and nurse staffing in nine countries: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2018;78:10-15. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.08.004

Carneiro TM, Fagundes NC. Absenteísmo entre trabalhadoras de enfermagem em unidade de terapia intensiva de hospital universitário. Rev Enferm UERJ. 2012;20(1):84-9.

Ferreira LL, Azevedo LMN, Salvador PTCO, Morais SHM, Paiva RM, Santos VEP. Nursing care in healthcare-associated infections: a scoping review. Rev Bras Enferm. 2019;72(2):476-83. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0418

Zhao H. Research on the Impact of Strategic Human resource management on enterprise performance. Adv Soc Sci Educ Hum Res. 2017;96:113-17.

Lee KJ. Strategic human resource management for university-industry collaborations in Korea: financial incentives for academic faculty and employment security of industry liaison offices. Technol Anal Strat Manag. 2018;30(4):461-72. https://doi.org/10.1080/09537325.2017.1337885

Back CY, Hyun DS, Jeung DY, Chang SJ. Mediating Effects of Burnout in the Association Between Emotional Labor and Turnover Intention in Korean Clinical Nurses. Saf Health Work. 2020;11(1):88-96. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2020.01.002

Costa FM, Vieira MA, Sena RR. Absenteísmo relacionado às doenças entre membros da equipe de enfermagem de um hospital escola. Rev Bras Enferm. 2009;62(1):38-44. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672009000100006

Ticharwa M, Cope V, Murray M. Nurse absenteeism: An analysis of trends and perceptions of nurse unit managers. J Nursing Manag. 2019;27(1):109-16. https://doi.org/10.1111/jonm.12654

Harrison JM, Aiken LH, Sloane DM, Carthon JMB, Merchant RM, Berg RA, et al. In Hospitals With More Nurses Who Have Baccalaureate Degrees, Better Outcomes For Patients After Cardiac Arrest. Health Aff (Millwood). 2019;38(7):1087-94. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2018.05064

Dorfey ES. Representações sociais das infecções relacionadas à assistência à saúde por profissionais de saúde que trabalham em unidades de terapia intensiva. [master´s thesis]. [Goiânia]: Pontifícia Universidade Católica de Goiás, 2016.

Needleman J, Liu J, Shang J, Larson EL, Stone PW. Association of registered nurse and nursing support staffing with inpatient hospital mortality. BMJ Qual Safety. 2020;29(1):10-18. http://dx.doi.org/10.1136/bmjqs-2018-009219

Nogueira JC, Padoveze MC, Lacerda RA. Governmental surveillance system of healthcare-associated infection in Brazil. Rev Esc Enfermagem USP. 2014;48(4):657-62. https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000400012