Prevalência de aloimunização eritrocitária em pacientes portadores de anemia falciforme
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Embora as transfusões de concentrado de hemácias sejam importantes para o tratamento de pacientes com anemia falciforme, elas acarretam riscos imunológicos tais como a aloimunização a antígenos eritrocitários. Aproximadamente 50% dos pacientes de anemia falciforme recebem transfusões no decorrer da vida, e entre 5 e 10% desses pacientes são submetidos a um programa de transfusão crônica. A aloimunização eritrocitária é uma complicação relativamente comum, podendo até mesmo levar a reações transfusionais hemolíticas tardias, contribuindo para aumentar as comorbidades da doença. Importantes medidas para prevenção dessas complicações nesses pacientes são o uso de hemácias previamente fenotipadas, além da fenotipagem do próprio receptor de concentrado de hemácias, determinando seu correto perfil fenotípico e possibilitando a escolha de concentrado de hemácias com antígenos correspondentes ao do paciente a ser transfundido. Extensa genotipagem eritrocitária profilática para selecionar doadores para pacientes que receberão repetidas transfusões durante um longo período é uma aplicação atraente de tipagem de sangue baseado em DNA. Isso é particularmente relevante para pacientes com doença falciforme, nos quais a taxa de aloimunização é elevada.
Downloads
Detalhes do artigo
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob uma licença Creative Commons CC BY que permite o compartilhamento e adaptação do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
Referências
Bandeira FMGC, Santos MNN, Bezerra MAM, Gomes YM, Araújo AS, Braga MC, et al. Triagem familiar para o gene HBB*S e detecção de novos casos de traço falciforme em Pernambuco. Rev Saúde Pública. 2008;42(2):234-41. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102008005000002
Silva RA, Souza AVV, Mendes SO, Luz PRG, Medeiros MO. Estudo genético-populacional da doença falciforme a partir de doadores de sangue em primavera do Leste-MT. Biodiversidade. 2012;11(1):108-14.
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual de diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília: ANVISA; 2001. 142p.
Stypulkowski JB, Manfredini V. Alterações hemostáticas em pacientes com doença falciforme. Rev Bras Hematol Hemoter. 2010;32(1):56-62. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-84842010005000001
Pinto PCA, Braga JAP, Santos AMN. Fatores de risco para aloimunização em pacientes com anemia falciforme. Rev Assoc Méd Bras. 2011;57(6):668-73. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302011000600014
Cançado RD, Jesus JA. A doença falciforme no Brasil. Rev Bras Hematol Hemoter. 2007;29(3):203-6. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-84842007000300002
Helman R, Cançado RD, Olivatto C. Incidência de aloimunização eritrocitária em pacientes com doença falciforme: experiência de um centro em São Paulo. Einstein. 2011;9(2):160-4. http://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082011AO2003
Moreira GA. Repercussões respiratórias da anemia falciforme. J Bras Pneumol. 2007;33(3):18-20. http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132007000300002
Figueiredo AKB, Santos FAV, Soares LH, Sousa NDL. Anemia falciforme: abordagem diagnóstica laboratorial. Rev Ciênc Saúde Nova Esperança. 2014;12(1):96-103.
Lobo CLC, Bueno LM, Moura P, Ogeda LL, Castilho S, Carvalho SMF. Triagem neonatal para hemoglobinopatias no Rio de Janeiro, Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2003;13(2-3):154-9. http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892003000200018
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Coordenação Geral de Atenção Especializada. Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal. Brasília: Ministério da Saúde; 2002.
Chou ST. Transfusion therapy for sickle cell disease: a balacing act. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2013;2013(1):439-46. http://dx.doi.org/10.1182/asheducation-2013.1.439
Natukunda B, Schonewille H, Ndugwa C, Brand A. Red blood cell alloimmunization in sickle cell disease patients in Uganda. Transfusion. 2010;50(1):20-5. http://dx.doi.org/10.1111/j.1537-2995.2009.02435.x
Rodrigues R, Gerônimo DS, Mella Junior SE, Peron MLDF. Aplicabilidade da fenotipagem eritrocitária em doadores voluntários e pacientes politransfundidos. Saúde Pesquisa. 2013;6(3):387-97. http://dx.doi.org/10.17765/1983-1870.2013v6n3p%25p
Campbell-Lee SA, Kittles RA. Red blood cell alloimunization in sickle cell: listen to your ancestors. Transfus Med Hemother. 2014;41(6):431-5. http://dx.doi.org/10.1159/000369513
Karafin MS, Denomme GA, Bryant BJ. The future of red blood cell alloimmunization risk reduction. Transfusion. 2015;55(1):220-21. http://dx.doi.org/10.1111/trf.12863
Godfrey GJ, Lockwood W, Kong M, Bertolone S, Ray A. Antibody development in pediatyric cell patients undergoing erythocytapheresis. Pediatr Blood Cancer. 2010;55(6):1134-37. http://dx.doi.org/10.1002/pbc.22647
Yazdanbakhsh K, Ware RE, Noizat-Pirenne F. Red blood cell alloimmunization in sickle cell disease: pathophysiology, risk factors, and transfusion management. Blood. 2012;120(3):528-37. http://dx.doi.org/10.1182/blood-2011-11-327361
Alves VM, Martins PRJ, Soares S, Araújo G, Schmidt LC, Costa SSM, et al. Alloimmunization screening after transfusion of red blood cells in a prospective study. Rev Bras Hematol Hemoter. 2012;34(3):206-11. http://dx.doi.org/10.5581/1516-8484.20120051
Kangiwa U, Ibegbulam O, Ocheni S, Madu A, Mohammed N. Pattern and prevalence of alloimmunization in multiply transfused patients with sickle cell disease in Nigeria. Biomarker Res. 2015;3(26):1-6. http://dx.doi.org/10.1186/s40364-015-0050-3
Noizat-pirenne F. Relevance of blood groups in transfusion of sickle cell disease patients. C R Biol. 2013;336(3):152-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.crvi.2012.09.011
Oliveira LCO, Cozac APCNC. Reações transfusionais: diagnóstico e tratamento. Medicina. 2003;36(2/4):431-38. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v36i2/4p431-438.
Schonewille H, van de Watering LM, Loomans DS, Brand A. Red blood cell alloantibodies after transfusion: factors influencing incidence and specificity. Transfusion. 2006;46(2):250-6. http://dx.doi.org/10.1111/j.1537-2995.2006.00708.x
Gomes GG. Avaliação de aloimunização e autoimunização eritrocitária em crianças portadoras de anemia falciforme, indicadas ao regime de hipertransfusão por dopller transcraniano alterado ou acidente vascular encefálico instalado. Monografia (Graduação em Medicina) – Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, Salvador; 2014.
Yazdanbakhsh K. Mechanisms of sickle cell alloimmunization. Transfus Clin Biol. 2015;22(3):178-81. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.05.005
Vichinsky EP, Earles A, Johnson RA, Hoag MS, Williams A, Lubin B. Alloimmunization in sickle cell anemia and transfusion of racially unmatched blood. N Engl J Med. 1990;322(23):1617-21. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199006073222301
Murao M, Viana MB. Risk factors for alloimmunization by patients with sickle cell disease. Braz J Med Biol Res. 2005;38(5):675-82. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X2005000500004
Natukunda B, Schonewille H, Van de Watering L, Brand A. Prevalence and specificities of red blood cell alloantibodies in transfused Ugandans with different diseases. Vox Sang. 2010;98(2):167-71. http://dx.doi.org/10.1111/j.1423-0410.2009.01241.x
Ugwu NI, Awodu OA, Bazuaye GN, Okoye. Red cell alloimmunization in multi-transfused patients with sickle cell anemia in Benin City, Nigeria. Nijer J Clin Pract. 2015;18(4):522-6. http://dx.doi.org/10.4103/1119-3077.154204
Elenga N, Niel L. Alloimmunization in patients with sickle cell disease in French Guiana. J Blood Transfu. 2015;2015:3. http://dx.doi.org/10.1155/2015/812934
Chou ST, Jackson T, Vege S, Smith-Whitjey K, Friedman DF, Westhoff CM. High prevalence of red blood cell alloimmunization in sickle cell disease despite transfusion from Rh-matched minority donors. Blood. 2013;122(6):1062-71. http://dx.doi.org/10.1182/blood-2013-03-490623
Martins PRJ, Alves VM, Pereira GA, Souza HM. Frequência de anticorpos irregulares em politransfundidos no Hemocentro Regional de Uberaba-MG, de 1997 a 2005. Rev Bras Hematol Hemoter. 2008;30(4):272-76. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-84842008000400008
Jens E, Pagliarini T, Novaretti MCZ. Sistema de grupo sanguíneo Duffy: biologia e prática transfusional. Rev Bras Hematol Hemoter. 2005;27(2):110-19. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-84842005000200011
Lasalle-Williams M, Nuss R, Le T, Cole L, Hassel K, Murphy Jr, et al. Extended red blood cell antigen matching for transfusions in sickle cell disease: a review of a 14-year experience from a single center (CME). Transfusion. 2011;51(8):1732-39. http://dx.doi.org/10.1111/j.1537-2995.2010.03045.x
Ryder AB, Zimring JC, Hendrickson JE. Factors Influencing RBC alloimmunization: lessons learned from murine models. Transfus Med Hemother. 2014;41(6):406-19. http://dx.doi.org/10.1159/000368995
Castilho L, Rios M, Bianco C, Pelegrino J, Alberto FL, Saad ST, et al. DNA-based typing of blood groups for the management of multiply-transfused sickle cell disease patients. Transfusion. 2002;42(2):232-8. http://dx.doi.org/10.1046/j.1537-2995.2002.00029.x
Anstee DJ. Red cell genotyping and the future of pretransfusion testing. Blood. 2009;114(2):248-56. http://dx.doi.org/10.1182/blood-2008-11-146860